Artróza kyčelního kloubu je onemocnění, které se vyskytuje také pod názvem koxartróza a postihuje většinou lidi po čtyřicítce. Jeho příčinou je snížení objemu synoviální tekutiny vylučované v kloubu. Podle lékařských statistik mají ženy tendenci trpět koxartrózou častěji než muži. Postihuje jeden nebo dva kyčelní klouby. Při tomto onemocnění dochází k narušení výživy tkáně chrupavky, což způsobuje její následnou destrukci a omezuje pohyblivost kloubu. Hlavním příznakem onemocnění je bolest v oblasti třísel.
Nepoužívejte samoléčbu. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem.
Příčiny onemocnění
Hlavní faktory, které ovlivňují vývoj onemocnění, jsou:
- poranění a mikrotraumata kyčelního kloubu;
- nadváha;
- zatížení kloubů vzhledem k charakteru profese;
- infarkt (nekróza) kyčelního kloubu, ke kterému dochází v důsledku užívání různých léků, stresu, pití alkoholu ve velkém množství;
- vrozená vada kloubů v oblasti pánve;
- artritida (zánětlivé procesy v kloubech);
- změny hormonálních hladin (hlavně související s věkem);
- osteoporóza (odumírání kostní tkáně).
Příznaky onemocnění
Příznaky artrózy kyčelního kloubu postihují nejen oblast třísel, ale také přední a boční plochu stehna. V některých případech je bolest přítomna i v hýždích, zasahující do poloviny stehen, velmi vzácně dosahující ke kolenům. Rozdíl mezi tímto onemocněním a herniovanými meziobratlovými ploténkami je v tom, že bolest neklesá až k prstům u nohou. Nejčastěji dochází k nepohodlí při pohybu.
V raných stádiích může nemoc přispívat k mírnému kulhání v důsledku bolestivé bolesti. Bohužel tyto příznaky nevedou mnoho lidí k úvahám o zahájení léčby. Pak přicházejí exacerbace, které trvají různě dlouhou dobu. Postupně se k předchozím příznakům přidává snížení pohyblivosti postižené nohy. Pacient někdy nemůže hnout končetinou do strany nebo ji přitáhnout k hrudníku. Také v této fázi se přidává křupání bolavé nohy při pohybu. Je třeba odlišit obvyklé zvonivé křupání kloubů u zdravého člověka od tupého a „suchého“ artrózového křupání, které je způsobeno zvýšeným třením kloubů o sebe a proliferací osteofytů.
Deformující artróza kyčelního kloubu může způsobit zkrácení postižené nohy (u 10 % pacientů se noha naopak prodlouží). Tato deformace je zvláště patrná, pokud pacient leží na zádech, protože to pomáhá vytočit postiženou nohu směrem ven. Výrazné deformace jsou vizuálně patrné a vyžadují umístění dalších vložek do bot. Pacient začne při chůzi znatelně kulhat, v důsledku čehož bude páteř vystavena velké zátěži v bederní oblasti. Později dochází k svalové atrofii.
Stupně koxartrózy
Existují tři fáze vývoje této nemoci:
- Fáze 1. Při ní se bolest objevuje pouze po silné fyzické námaze a objevuje se pouze v oblasti pánve a zřídka dosáhne kyčelního nebo kolenního kloubu. Během odpočinku bolest zmizí a další příznaky se neobjeví (není narušena svoboda pohybu, není pozorováno oslabení svalů). Onemocnění postihuje kosti, které se nacházejí v blízkosti kloubu a podporuje jejich růst. Na rentgenovém snímku můžete vidět nerovnoměrné zúžení nemocných kloubů. V tomto případě pacient nezaznamená znatelné omezení pohyblivosti nohou. V této fázi se nemoc nejsnáze vyléčí pomocí léků, pohybové terapie a fyzioterapie, ale málokdo se s výše uvedenými příznaky obrátí na odborníka;
- Fáze 2. Artróza kyčelního kloubu 2. stupně se na rentgenovém snímku projevuje charakteristickým znakem - výraznými kostními výrůstky přesahujícími chrupavku. Hlava stehenní kosti se také mění, deformuje se v obrysu. Může se objevit cysta. Bolestivé pocity se nyní u pacienta objevují i v klidovém stavu. Ztrácí se také síla svalů odpovědných za extenzi a je narušena schopnost rotace kyčle;
- Fáze 3. Bolest neustále pokračuje a člověk nemůže chodit bez pomůcek (holí). Postižená končetina se také zkracuje a svaly atrofují. V tomto případě může kloubní prostor zcela zmizet, což vyvolá fúzi kloubů do jediné kostní struktury, která bude nehybná.
Léčebné metody
Existuje několik způsobů, jak bojovat s nemocí:
- léky;
- komplex fyzikální terapie (komplex fyzikální terapie);
- fyzioterapie;
- chirurgická intervence;
- tradiční medicína.
Pokud nemoc dosáhla stadia 3, pak jediné, co pacientovi pomůže, je chirurgická intervence (endoprotetika), což je náhrada nemocného kloubu protézou. Jedná se o poměrně složitý postup, který vyžaduje implantaci protézy. Teprve poté bude vykonávat potřebné funkce.
Pokud je patologie ve stádiu 1 nebo 2, léčba artrózy kyčelního kloubu může být provedena pomocí léků. Patří mezi ně následující léky:
- nesteroidní. Pomohou odstranit bolest, zmírnit otoky a záněty, ale jejich nekontrolované užívání pomůže potlačit přirozenou schopnost regenerace chrupavky. Lékaři nedoporučují používat více než jeden nesteroidní lék současně;
- dilatační cévy. Jsou schopny uvolnit hladké svaly a zvětšit prostor mezi svaly. Mají minimum kontraindikací, ale jejich účinnost je individuálním ukazatelem;
- uvolňující svaly. Uvolňují svalové křeče, zvyšují prokrvení kloubů, ale jejich užívání by mělo být pod lékařským dohledem kvůli nežádoucím účinkům;
- obnovení chrupavky. Chondroprotektory jsou nejužitečnější při léčbě deformující artrózy. Vyživují chrupavku potřebnými prvky a zastavují vývoj onemocnění;
- steroidní typ. Pomáhají při doprovodných onemocněních, jako je zánět kyčelní kosti, ale mají mnoho vedlejších účinků;
- lokální použití (masti, obklady). Hlavní pozitivní efekt spočívá v procesu vtírání přípravků do pokožky, čímž dochází k uvolnění svalových křečí a zlepšení krevního oběhu.
Fyzioterapie pro artrózu
Jak léčit artrózu kyčelního kloubu pomocí fyzioterapeutických metod? Stojí za to použít UHF, ultrazvukovou terapii, induktotermii, lasery a léčbu světlem. Terapeutické procedury pomáhají zlepšit krevní oběh a uvolňují svalové křeče, jsou tedy ideální pro prevenci, ale na každého člověka působí individuálně. Někteří fyzioterapeuti věří, že jednou z nejlepších procedur je masáž.
Léčba artrózy kyčelního kloubu pomocí kloubní trakce je také jednou z nejúčinnějších léčebných metod. Lze ji provádět pomocí trakčního přístroje nebo ručně. První metoda pomáhá správně vypočítat trakci na milimetry s ohledem na stav pacienta. Druhá metoda je částečně lidová a pracnější, protože vyžaduje maximální soustředění terapeuta.
Dieta
Dieta při artróze kyčelního kloubu je výbornou prevencí, ale přesná míra jejího ovlivnění v procesu léčby není prokázána. Hlavními pravidly výživy je jíst potraviny bohaté na vitamíny A, B, C, E, protože pomáhají obnovit chrupavku. Do jídelníčku se doporučuje zařadit mléčné výrobky s výjimkou mléka a z jídelníčku vyřadit výrobky z bílé mouky (kukuřice, pšenice). Masné výrobky se vyplatí konzumovat střídmě, stejně jako zvýšit konzumaci obilovin ve stravě (ječmen, ovesné vločky, pohanka, hnědá rýže). Výživa během nemoci také vyžaduje omezení příjmu soli. To má sekundární vliv na rekonvalescenci, ale je výbornou prevencí rozvoje a výskytu onemocnění.
Gymnastika
Gymnastika pro artrózu kyčelního kloubu způsobuje živou debatu mezi odborníky, ale všichni lékaři se shodují, že cvičení k boji a prevenci koxartrózy by měla být prováděna opatrně. Pohyby během cvičební terapie by měly být plynulé a nezpůsobovat bolest. Cvičební terapie při léčbě nemoci by měla být zaměřena hlavně na posílení samotných svalů a nezatěžování kloubů. Dobrou prevencí koxartrózy je plavání, zejména ve slané vodě.
Gymnastika pro artrózu kyčelního kloubu zahrnuje následující cvičení:
- výchozí pozice: lehněte si na podlahu, natáhněte ruce a nohy podél těla. Pomalu zvedněte bolavou nohu, narovnanou v kolenním kloubu, 15 cm od podlahy a držte ji asi půl minuty. Poté spusťte nohu a opakujte cvičení s druhou nohou;
- výchozí pozice: lehněte si na břicho, natáhněte nohy a ruce podél těla. Zvedněte rovné nohy o 15 cm, spojte je k sobě a poté je roztáhněte. Všechno by se mělo dělat pomalu. Fyzikální terapie je účinná metoda pro léčbu artrózy.
Pacient by si měl pamatovat, že některá cvičení na artrózu kyčelního kloubu z pohybové terapie pro něj mohou být vzhledem k jeho fyzické zdatnosti náročná. Jsou to docela účinné metody prevence různých onemocnění, proto jsou součástí systému cvičební terapie jak pro artrózu, tak pro jiná onemocnění.
Tradiční medicína
Mezi tradiční metody léčby a prevence onemocnění patří:
- přikládání listů zelí namazaných medem na bolavé místo;
- Smíchejte jód se žlučí, glycerinem, medem, čpavkem a aplikujte jako obklad.
Takové lidové metody nejsou medicínou příliš podporovány, ale četné pozitivní recenze na internetu činí léčbu lidovými léky mezi lidmi velmi populární.